Zdravý dotek - Dotýkejte se

Kurz „Dotkněte se jeden druhého“ otevřela pražská klinika Esthesia na popud svých klientek, které si masérce stěžovaly, že je jejich chlapi nechtějí masírovat, a když, tak jen pět minut a už je to nebaví. A co si budeme nalhávat, pánové, masírování není naše silná stránka! A ačkoliv to zní jako další aktivita, kterou si na nás naše partnerky vymyslely, abychom se tzv. nenudili, nemusí to být úplně špatný nápad.

„Dotkněte se jeden druhého“

Na kurzu se v první řadě masérka s dvojicí dohodne na tom, co se chtějí naučit a která místa jsou pro ně v masáži nejpříjemnější. Mohou si vybrat libovolná místa od hlavy po prsty u nohou (mezi muži nejvyhledávanější masáží). Někdy může masáž fungovat jako příprava k milostné předehře (kterou muži tolik nemusí). No a za přítomnosti masérky začíná tanec rukou, vůní a partnerské vášně. Pozor, zde se nejedná o tantrickou masáž, ale skutečnou masérskou techniku, která vám přinese nejen domácí pohodu, ale i certifikát se kterým se můžete později ve společnosti třeba pochlubit. 

Jak jsme již zmínili, muži milují masáž plosek nohou. Jak je známo z východních učení, každý náš orgán se na povrch našeho těla projektuje malou ploškou, která má zakončení právě na ploskách nohou. A masáží této plošky můžeme daný orgán diagnostikovat a podle potřeb také ovlivnit.

Reflexní masáž plosky nohy

Reflexní terapie plosky nohy je komplexní a velice účinnou metodou. Využívá toho, že pohmatem plosky nohy je možné zjistit příčinu řady problémů, vyvolaných chybnou funkcí vnitřních orgánů, protože při poruše funkce orgánu dochází ke změně citlivosti - bolesti i v příslušné projekční oblasti na plosce nohy. Následnou masáží a jemným tlakem na spodní části nohy lze zjištěné problémy výrazně zmírnit nebo i odstranit. Ošetření tak pomáhá udržovat duševní a fyzickou rovnováhu organismu.

Reflexní masáž je prováděna bez masážních emulzí tzv.na sucho.Touto masáží se uvolňují a protahují svaly, úpony a šlachy. Ale plosky nohy lze využít také při migrénách, bolestech zad a plotének, bolestech kloubů, ischiasu, skolióze, alergiích, detoxikaci těla a podpoře lymfatické drenáže.

Nám chlapům tento kurz rozhodně stačí, ale pokud by se chtěly partnerky ještě něčemu přiučit a využít svůj volný čas, pošlete je na aromaterapeutickou masáž. Samy přijdou na jiné myšlenky, příjemně si zarelaxují, ale hlavně se naučí při masážích využívat vůní, které jak je známo, léčí. Malou ochutnávku si můžete přečíst již v dnešním Playboy, proto nezapomeňte partnerku na aroma účinky upozornit a aromaterapeutickou masáž jí doporučit. Ale popravdě, sami po přečtení aroma masáž vyzkoušíte.

Aromaterapeutická masáž
Základem aromaterapie jsou vůně vyvolávající v lidském těle celou řadu psychických a psychosomatických procesů. Vrcholem obřadného ceremoniálu, v kterém se mísí kapky vonných esencí (přímo z přírody, žádná chemie) s rozehřátým olejem, je chvíle, kdy se vše v místnosti propojí na vlně vůně a souznění. Jakoby vůně vyprávěla svůj příběh a my mohli naslouchat. O této masáži nemůžeme říct, zda je jemná nebo silná, je zcela individuální. Hlavním námětem při výběru aroma je tělo i mysl klienta, takže si scénář píše každý sám. Terapeut jen svými zkušenými dotyky léčebný proces probudí.

Tymián je všemocný
Duši uklidní, únavu zažene, rány vyčistí, mykózy překoná, dýchací cesty ozdraví, rýmu a záněty dutin vyléčí, kašel zmírní, naši obranyschopnost zvýší, trávení pomůže, při revmatismu uleví stejně jako při svalové bolesti a „nízko tlakařům“ prospěje.

Je to možné? Je, záleží jen na správně načasovaném použití a jeho způsobu.

A co teprve levandule
Květ levandule je pro své zklidňující účinky přidáván do směsí bylinek užívaných při bolestech hlavy, nespavosti, nervozitě a závratích. Mírně snižuje krevní tlak. Masáže oleji z levandule pomáhají při revmatických bolestech a mají povzbuzující účinek.

Bazalkový olej uvolňuje svalové křeče,

Bergamotový olej tiší bolest a osvěží.

Kafrový olej prohřívá a působí proti křečím,

Heřmánkový olej se může použít na drobnější poranění.

Hřebíčkový olej uvolňuje svalové napětí a prohřívá.

Mátový olej pomáhá namoženým svalům a kloubům.

Přivoňte, vpusťte aromaterapii do svého života a dovolte jí okouzlit nejen vaše smysly, ale i uzdravit tělo.

A protože jsme se v minulých číslech věnovali i liposukcím a plastickým či estetickým zákrokům, nesmí chybět zmínka o manuální lymfodrenáži, která po všech takových zákrocích dopomůže k rychlé rekonvalescenci.

Manuální lymfatická drenáž je královna mezi jemnými dotykovými technikami. Heboučký pudr namísto olejíčku zaručí, že terapeut velmi něžnými hmaty a hlazením pohybuje kůží, pod kterou jsou ukryty křehoučké lymfatické cévy. Tyto hmaty jsou naprosto speciální, popohání lymfu a zlepšují tak její průtok mízním systémem, což je pro lymfatický systém velmi důležité.

A proč manuální? Protože citlivým lidským rukám se žádný přístroj nevyrovná. Zkušený terapeut svými prsty rozpozná na Vašem těle i drobné změny a rozdíly. Těmto místům a okolí se pak věnuje o něco více. Drenáž je tak účinnější a výsledný efekt je znatelně lepší. To by žádný sebelepší přístroj udělat nemohl.

POZOR, lymfodrenáži musí předcházet bazální ošetření krku. Odblokování neboli vyprázdnění uzlin (tzv. bazální ošetření krku) je vždy součástí drenáže! Jde o vyprázdnění uzlinek v podklíčkové jamce, po stranách krku (kde se vám zvětší uzlinky, když jste nemocní).  I pokud se rozhodnete pro přístrojovou lymfodrenáž, terapeut, sestra či obsluha přístroje Vám musí odbornými hmaty vyprázdnit uzliny na krku, aby se rozprouděná lymfa měla kam „hnát“. Toto je naprosto základní služba a pokud vám ji nikdo neposkytne, s klidným svědomím odejděte, přece si nenecháte ublížit. Bez tohoto ošetření by vás totiž následně mohla například začít bolet hlava.

Lymfodrenáž je opravdu královna jemných dotykových technik, hrubší síla jí nepřísluší a Vám by mohla ublížit. I proto doporučuji drenáž manuální. Terapeut vždy upraví tlak podle Vašich potřeb.

Otékající kotníky, těžké nohy/ruce, sedavé nebo naopak celodenní pobíhající či stojné práce, kde jsou přetěžované a unaven nohy: Tyto pocity a stavy způsobuje nahromaděná lymfa, vytvoří se otok a ten může začít tlačit a bolet. Tuto přebytečnou lymfu odvedeme do uzlin a přes hrudní mízovody a horní dutou žílu do krevního oběhu. Krev se vyčistí v játrech a ledvinách a přebytečné látky tak odchází z těla ven.

Prevence a léčení celulitidy: Lymfa neboli míza se, jednoduše řečeno, tvoří z naší krve. A jídlo, které sníme a v žaludku strávíme, se rozložené na živiny dostává do krve a pak tedy i do lymfatického systému (mízního systému). Je nám tedy jasné, že lymfa v okolí žaludku je velmi bohatá například na drobné kapénky tuku. Tuku, který je z našeho jídla.

Jizvičky a pacienti po liposukci či jiných zákrocích či úrazech, čerstvě zahojené zranění kůže a popáleniny: Regeneraci pokožky urychlí právě rozproudění lymfy.

Migrény: Migréna může být vyvolána tlakem nahromaděné lymfy, proto je doporučována lymfodrenáž hlavy, obličeje a krku.

Dále Vám lymfodrenáž může pomoci i při detoxikaci, zvýšení obranyschopnosti, zlepšení kondice o 10 – 15 %, prevenci imunitních selhání a nádorových onemocnění neboli při špatné náladě a pocitu nedostatku jemného dotyku.

UPOZORNĚNÍ: Pokud trpíte akutním bakteriálním či virovým onemocněním, máte nevyléčené nádorové onemocnění nebo hnisavé rány na manuální lymfodrenáž nechoďte. Rozprouděný lymfatický systém by roznesl po celém těle škodlivé látky a mohl situaci zhoršit.

Augmentace prsou - up to date

I když snaha zvětšit objem ženského ňadra je velice stará, až bezpečné silikonové implantáty a zdokonalení operačních technik vedlo k masivnímu nárůstu této operace.


Zdokonalením výrobní technologie a nové materiály umožňují novou generaci implantátů ponechat na místě prakticky neomezenou dobu. Na to má zejména vliv několikavrstvý nepropustný silikonový obal a používaní tzv. kohezivních silikonových gelů, které zamezují průnik silikonu do těla. Doposud tomu bylo tak, že bylo třeba po cca 10 letech implantáty vyměnit právě kvůli materiálu. Takže se dá říci, že je to obrovský krok kupředu.

Rozvoj byl zaznamenán nejen v technologii, ale i v tvarech implantátů
Ano, díky anatomickým studiím se blížíme absolutní přirozenosti. Používání tzv. klasických okrouhlých implantátů dnes již zdaleka nemá tak široké indikace a po tzv. kapkovitých implantátech se pracuje i s implantáty anatomickými, které doznaly několik novinek zejména co do tvaru. Vycházejí z implantátů asymetrických, které sice dokonale odpovídaly anatomicky ženskému ňadru, ale bohužel výrobce byl nucen svoji fabriku uzavřít.

Proč se vyhnout kulatému implantátu
Použití kulatého implantátu je v moderní plastické chirurgii čím dál tím víc okrajové. Zastánci tzv. staré školy ho sice pořád používají, ale ve světě je odklon od jejích použití zcela zřejmý. A to zejména s ohledem na jeho „univerzálnost“! Ženské prso není polokoule a tak tento typ implantátu, který se dá sice použít jak pod sval, tak i pod žlázu prsa pouze zvětší, ale v žádném případě nevylepší jejich tvar. Obecně lze říct, že okrouhlým implantátem prsa zvětšíme, ale za použití jiného typu implantátu by byl výsledek rozhodně hezčí. Každopádne i on má své indikace, stejně tak jako implantát kapkovitý nebo anatomický (viz. Níže).

Jaké druhy implantátů máme a jaký je v nich rozdíl 

Okrouhlý implantát - použijeme-li větší objemem může se stát, že při jeho umístění pod žlázu ( t.j. implantát je kryt pouze žlázou a leží na velkém prsním svalu), bude jeho horní okraj hmatný, v horším případě i viditelný. Proto je třeba implantát uložit pod velký prsní sval, který ho tak z větší části kryje a fixuje.
Takto uložený implantát sice není hmatný, prsa mohou být na pohled ve stoje velice hezká, avšak prsní žlázy jsou pevné a na pohmat mohou působit nepřirozeně. Navíc je tento implantát při použití většího objemu často zjevný již v odhaleném „přeplněném“ dekoltu a vleže je tento typ implantátů nepřirozeně stojící. A nesmíme ani opomenout ze zdravotního hlediska velice nevhodné rozsáhlé odpojení prsního svalu, který je pořád často používaný a přitom vede k nevratnému poškození velkého prsního svalu.

Argumentem odpůrců uložení implantátu pod sval jsou právě uvedené skutečnosti, jako i anatomický fakt, že uložením pod sval de facto zvětšujeme objem hrudníku, ne objem vlastní prsní žlázy. Nicméně i kulatý implantát má své indikace, ale v moderní chirurgii jsou tyto indikace mnohem omezenější, než tomu bylo v minulosti.

Při použití kapkovitého nebo i anatomického implantátu je dnes metodou volby technika uložení pod sval metodou „ dual plane“, která nejen omezí možnost jeho vyhmátnutí, eventuálně viditelnosti v oblasti dekoltu, ale současně se zachová jeho anatomický tvar a vylepší se pokles prsou, který by u jiné metody vyžadoval i některou z modelačních technik. Obdobně jako u kulatého implantátu je jeho nevýhodou relativní nehybnost prsou a ne zcela přirozený tvar vleže. Ve stoje je naopak proti kulatému implantátu mnohem přirozenější.

před

po

Anatomické implantáty - pro použití těchto implantátů mluví zejména zcela přirozený výsledný tvar prsou ve stoje i vleže, ale i zde je však nutná správná indikace. Tyto implantáty se ukládají i pod žlázu a díky svému tvaru jsou vhodné k použití i u mírné ptózy (poklesu). Omezením je právě původní velikost prsní žlázy, která musí implantát zcela pokrýt a tak nemůžeme často prsa zvětšovat o takový objem, jaký by si klientka přála. Implantát je osazen pod žlázu a nad sval řezem na hranici dolní poloviny dvorce, tak, že jizva je za několik týdnů prakticky neviditelná. Výsledný tvar je přirozený jak ve stoje, vleže tak v předklonu.

Z uvedeného je zřejmé, že správná volba tvaru implantátu, jeho velikosti, uložení a chirurgického přístupu, jsou pro každou ženu věcí zcela specifickou. Neexistuje jeden univerzální, nejlepší typ implantátu, jako neexistuje jediná možnost řešit daný estetický problém. Závěrem je třeba připomenout, že plastická chirurgie vyžaduje přísně individuální přístup ke klientce a jenom ten zaručí její plnou spokojenost s výsledkem provedené operace.

MUDr. Patrik Paulis, tel. 734 578 800

Plastický chirurg, ale také ošetřující lékař koncertujících celebrit v ČR

MUDr. Patrik Paulis je již léta ošetřujícím lékařem celebrit, které v ČR koncertují a něco málo nám o této práci prozradil.

Jak jste se k ošetřování hvězd koncertních pódii dostal?
Byla to náhoda. Krátce po škole, jako mladý chirurg, jsem byl osloven agenturou Interkoncerts / nyní Live Nation / a požádán o lékařský dozor při koncertu kapel Rammstein a AC/DC. Zpěvák kapely Rammstein si tehdy narazil ruku a někdo z pánů z AC/DC měl tuším nějakou slabost. Vše dopadlo dobře a z jednorázové akce se stala trvalá spolupráce.

Píše a říká se, že hvězdy mají různé, často výstřední požadavky. Mají je i na Vás? Jak se k Vám, jako k českému lékaři chovají, mají důvěru?
Samotní interpreti se vždy chovali velice příjemně a jejich požadavky na mně jsou skutečně zcela standardní. Co se týče důvěry, ze začátku jsem si ji samozřejmě musel získat. O tom, kdo může ošetřit interpreta rozhoduje často tour manager, dnes je vše v zaběhlých kolejích. Ale řeknu Vám jednu perličku. Jeden manager cizí agentury měl před lety chřipku a tak jsem mu byl doporučen. Byl jsem při ruce a krátce předtím jsem ošetřoval interpreta, který měl ten večer vystoupit. Reakce nemocného Angličana byla až urážlivá, mojí pomoc odmítl a říkal něco o tom, že se dá raději ošetřit anglickým veterinářem, než českým lékařem. Za velký úspěch považuji fakt, že ten stejný člověk si u mne vyžádal před nějakou dobou konzultaci ohledně operace svého syna.

Před nedávnem vystoupil v Sazka Areně Ozzy Osbourne. Pro laika to vypadá jako těžký oříšek mít ho za pacienta.
Přiznám se, že když jsem přišel před lety poprvé do šatny za Ozzym, byl jsem trochu v rozpacích. Nyní jsem ho měl jako „pacienta“ již po čtvrté a Ozzy pořád překvapuje. Tentokrát překvapil úžasnou kondičkou, byl dokonale orientovaný, vůbec nic mu nescházelo a naše krátká předkoncertní lékařská konzultace byla spíše kamarádským „povídáním“.

Můžete nám prozradit, kdo byl tedy tím „ nejtěžším“ pacientem?
Docela jsem se zapotil s Davidem Bowiem při jeho posledním koncertu. Hodně se o tom i psalo, ale můžu Vám prozradit, že realitě se publikované informace blížily jen minimálně. S ohledem na lékařské tajemství Vám řeknu jen to, že jeho problémy se objevily již několik dnů před koncertem v Praze a zde byl jak před, tak i po koncertě velice důkladně vyšetřen, mimo jiné docentem Bojarem nebo docentem Kolářem. Bohužel, naše doporučení na další dovyšetření a odložení koncertu v Německu David nerespektoval. Do kategorie „zvláštní pacient“ rozhodně patří třeba Axl Rose.

Tak tedy nejpříjemnější pacient?
To jsou všichni, kteří mne nepotřebovali. Velmi příjemný a kultivovaný je Tom Jones. Poté, co jsem ošetřil jednu z jeho vokalistek, mi srdečně poděkoval a pozval na skleničku francouzského vína. Hodně vtipné vokalistky mají Rolling Stones.

Když se nevěnujete ošetřování hvězd, tak je náplní Vaši práce plastická chirurgie. Hodnotíte hvězdy i po estetické stránce? Všímáte si na nich zásahů Vašich kolegů?
Máte pravdu, že někdy lovím v paměti, co je na dotyčné, či dotyčném jiné, než když jsem ho viděl před pár lety. A práce plastických chirurgů z Hollywoodu se dá někdy jen těžce přehlédnout. /úsměv/

Proč ten úsměv?
Vám se nezdá, že je to někdy přehnané? Ve Francii je třeba Pamela Anderson předkládána adeptům plastiky jako typický příklad toho, jak nemá plastika vypadat.

Vím, že v Paříži jste působil na stážích již jako student.
Ano, a následně v rámci specializační přípravy v oboru plastická chirurgie, naposled v letech 2003-04 jako hostující chirurg v nemocnici St. Louis u profesora Servanta. Věnoval jsem se hlavně rekonstrukční chirurgii a chirurgii prsu.

Je plastická chirurgie ve Francii jiná, než v Česku?
Musím říct, že ano, bohužel. Kontinuita od dob profesora Buriana z meziválečného období se na téměř 40 let u nás protrhla a navázat na tradici nestačí. I když třeba v rekonstrukční chirurgii a mikrochirurgii se nám již téměř povedlo dohnat svět, mám pocit, že třeba v dětské plastice, ale i v estetické chirurgii, to ještě není úplně ono. Ze svého pohledu vidím trochu jako chybu třeba i orientaci na angloamerickou plastiku. Myslím si, že jsme Evropané a náš vkus je trochu jiný, než třeba u Američanů.

Můžete nám to trochu přiblížit, třeba na příkladu?
Domnívám se, že hezká prsa nedělá jejich velikost, ale spíše tvar a celkové proporce těla. Takže často místo velkých implantátů doporučuji klientkám buď redukci hmotnosti, nebo třeba liposukci některé oblasti. Výsledek je mnohem přirozenější, než neadekvátně zvětšená prsa. Některé klientky se naopak obávají toho, že zvětšená prsa se vždy dají poznat. Snahou moderní plastiky je nejen to, aby prsa působila přirozeně, ale aby i hmatový vjem byl zcela přirozený. Obdobně doporučuji techniky, kdy třeba při plastice prsou nevytvoříme dlouhou jizvu v podprsní ryze, a podobně.

Chápu to dobře, že tyto techniky jsou třeba ve Francii běžné, ale u nás nikoliv?
Měl jsem velké štěstí na skutečně ty nejlepší učitele. Uvedu jeden příklad. Počátkem července mne navštívila jedna 19-letá Francouzska, jejíž rodiče pracují v Praze. Přiletěla k nám na prázdniny a jejím cílem bylo, abych ji v této době udělal „nový“ nos. Když jsem se jí ptal proč právě já, řekla mi, že ví, že jsem pracoval v Paříži s Dr. Aiachem a k němu by se na operaci dostala třeba až za rok, a hlavně nemá „na Aiache“ dost peněz. Ve Francii, ale i jinde ve světě to funguje tak, že když Vás k sobě vezme nějaký uznávaný chirurg a předá Vám, co umí, pak je hrdý na to, že šíříte jeho školu dál a klienti vědí, že se na Vás můžou s důvěrou obrátit. Jako mladší budete mít kratší objednací doby, nižší ceny, ale práci odvedete stejnou jako Váš učitel.


Takže třeba Dara Rolins a Jiří Langmajer si Vás za svého plastika vybrali proto, že to děláte jinak?
To rozhodně nelze takto formulovat. S Jirkou se známe dlouho, a když začal mít potíže nejenom s padáním víček, ale i s únavou očí a slzením, dlouho plastiku odkládat nemohl. Současně byl rád, že se shodneme na tom, že dobře udělaná plastika pomůže, ale není moc nápadná. Navíc s ním je jeho „lehce zachmuřený„ výraz neodmyslitelně spojen. Takže šlo o to udělat to tak, aby se mu výraz nezměnil a lidi to nepoznali. Prozradili nás ale jeho tmavé brýle a neodbytní paparazzi. Daru taky vyfotili den po výkonu, kdy měla ještě celý ret nateklý. Ale na hlavní focení za týden již byla symetrizace rtů, kterou jsme chtěli dosáhnout, perfektní. Taky nešlo o to, aby lidi poznali, že má za sebou nějakou plastiku.

Ve Francii jste se taky setkal s humanitární plastickou chirurgií?
Ano, tam je běžné, že plastický chirurg každý rok věnuje týden nebo dva na práci třeba v Africe. Po návratu do Prahy jsem se snažil o něco podobné i zde. Nakonec se nám ve spolupráci s nadací HUMANITAS AFRICA podařilo začít projekt, kterého cílem je každoročně v průběhu cca 10 dnů odoperovat v Ghaně několik dětí postižených Buruliho vředy, což je nemoc, která postihuje hlavně ruce a nohy dětí v oblasti vlhkých tropů.



MUDr. Patrik PAULIS, *1970
Ženatý, manželka Lenka, syn Tobias Adam a dcera Patrica Sarah

S agenturou Live Nation / Interkoncerts / spolupracuje od roku 1998, v průběu jejích pobytu v ČR ošetřoval m.j. členy kapel AC/DC, Black Sabbat Depeche Mode, Duran Duran, Genesis, Guns´n ´Roses, Pearl Jam, Red Hot Chili Peppers, Davida Bowie, Madonnu, Shakiru, Erica Claptona, Lionela Richie a mnoho dalších.

Je specializovaný plastický chirurg a ve Francii získal diplom A.F.S.A. v oboru: PLASTICKÁ REKONSTRUKČNÍ A ESTETICKÁ CHIRURGIE a Univerzitní diplom v oboru: EXPERIMENTÁLNÍ CHIRURGIE A MIKROCHIRURGIE, oboje na Université Dedis Diderot, v Paříži.

www.patrik-paulis.com