Prohlášení MUDr. Patrika Paulise k PIP (Poly Implant Protheses) implantátům

Prohlášení MUDr. Patrika Paulise k PIP (Poly Implant Protheses) implantátům

vystaveno: 28.12.2011   
aktualizováno:
7.1.2012 Prohlášení dovozce PIP Implantátů zde ,
14.1.2012 Kterých implantátů se to týká? viz níže

<> <>

A breast implant produced by PIP (Poly Implant Prothese)

Na základě analýz CT, mRI, důkladného anatomického studia stěny hrudní, přišla společnost PIP na trh s implantáty, jež byly jiné pro pravé a levé prso, a to s ohledem na nesymetrický tvar hrudního koše a vzhledu prsou.

Již v loni, a to počátkem roku se objevila informace, že forma PIP je ve finančních potížích a údajně odmítla nabídku převzetí, jiným výrobcem. Do té doby byly implantáty PIP registrované a používané nejen v EU, ale i v USA, nebo dokonce Austrálii, kde mimochodem platí velice přísné zdravotní zákony! Následně byla firma, přibližně v květnu, uzavřena. Údajně kvůli neautorizovanému silikonu, ale POUZE v konkrétním typovém implantátu a konkrétní sérii. Podle informací jenž máme, tyto implantáty nebyly nikdy používané mimo Francii. Konkrétně se jednalo o jistý typ okrouhlých implantátů. V západní Evropě implantáty PIP (okrouhlé) patřily mezi levnější. Asymetrické ale rozhodně ne!!!

„Zarážející však je, že mezitím přišly i jiné firmy s úpravou jejich anatomických implantátů a mnohé se dnes dokonce blíží původním asymetrickým implantátům od PIP.“

Zkušenosti z Francie

S implantáty PIP jsem se poprvé setkal v průběhu mého pracovního pobytu v Paříži v roce 2003, kdy firma PIP přišla na trh se zcela revolučním implantátem tzv. ASYMETRICKÉHO vzhledu, jenž ještě lépe než anatomický, kopíroval tvar ženského ňadra.

Jako jeden z prvních, spolu s Dr. Frankem Quakilem, jsem měl možnost s těmito implantáty pracovat a po mém návratu do ČR v létě 2004, jsem se také rozhodl vyhledat dovozce těchto PIP implantátů do ČR. Nakonec jsem ho našel a myslím, že jako první v ČR začal používat. Implantáty měly, a stále si myslím, že mají, řadu výhod.

„PIP impalntáty asymetrického vzhledu sednou, když jsou indikované, skutečně dokonale, ale práce s nimi vyžaduje značnou praxi - důkladnou analýzu a měření. Jsou-li ve správných rukou, výsledek stojí za to!!! Zkrátka, individuální péče v estetické chirurgii vždy vede k úspěchu.“

Již léta je známou skutečností, že ženy, jež podstoupily augmentaci (neboli zvětšení) prsou mají nižší procentuální výskyt nádoru prsou, a to právě proto, že mají po augmentaci prsou doporučené pravidelné každoroční kontroly ultrazvukem, později mamografem a v neposlední řadě také kontroly u svého chirurga. Silikon používaný ve zdravotnictví není karcinogenní – nepodporuje vznik nádoru. A z vlastní zkušenosti dodávám, že k „praskání“ implantátu PIP docházelo méně než u jiných značek!

Chtěl bych tímto klientky s PIP implantáty nejen informovat, ale také oslovit a navrhnout jim konzultaci, kde společně situaci probereme a případně navrhneme další postup.

Kterých implantátů se to týká?

Týká se to implantátů PIP, které se používaly od roku 2001. Tyto implantáty se také prodávaly pod jménem M-implantáty firmy Rofil Medical z Holandska a distribuované v Německu firmou Rofil Medro. Tyto chybné implantáty jsou označeny jako IMGHC-TX, MX-IMGHC a IMGHC-LS. Existuje silné podezření, že implantáty PIP a Rofil vyrobené před rokem 2001 mají tutéž vadu a mohou mít větší tendenci k praskání a k úniku silikonu.

-----------------------------------------

PIP - Poly Implant Protheses:

Settled in the south of France, the company Poly Implant Prothèse (PIP) is committed to the
conception, the development, the manufacture and the distribution of silicone gel breast
implants. Thanks to a high technology production unit, the company PIP offers a huge range
of round, anatomical and asymmetrical breast implants.
The company's employees were commissioned to put the business among the best, nationally
and internationally.
They fully contributed to the certification :
. in 1997 : EN 46001 ( 1996 )
ISO 9001 ( 1994 )
. in 2003 : ISO 13485 ( 2003 )
ISO 9001 ( 2000 )
authorised by the T.U.V. RHEINLAND.
Our medical equipement is CE marked and meets the Classe III specification of the European
Directive 93/42/CEE as well as the 2003/12/CEE for breast implants.
Poly Implant Prothèse proposes the best quality and innovative technology available to you.

O plastické chirurgii

USA jsou považovány za průkopníka plastické chirurgie hlavně zásluhou hollywoodských hvězd. U zrodu tohoto oboru však stála Francie.

Oba směry, francouzský a angloamerický, spolu soupeří dodnes.
Text: Dagmar Morenová, ESTETIKA

V současnosti je světovou velmocí plasticko-estetické chirurgie Brazílie, tamní odborníci však získali zkušenosti především ve Francii. Ve Francii působil jako hostující chirurga hned na začátku rozhovoru mi vysvětlil: „Hostující chirurg opravdu operuje, na rozdíl od stážisty, který se skalpelu nesmí vůbec dotknout a může se pouze dívat, jak zákrok probíhá. Nedostane ani chirurgické rukavice.“ Tento fakt považuje MUDr. Paulis za důležitý mimo jiné i proto, že z dlouhých
seznamů stáží, které někteří lékaři na svých internetových stránkách uvádějí, můžeme nabýt mylného dojmu, že na zahraničních klinikách načerpali kromě teoretických také bohaté praktické zkušenosti. „Být hostujícím chirurgem ve Francii není nijak jednoduché, lékař musí dostat stipendium od francouzské vlády, zaplatit pojistku a doložit potvrzení, že má místo,“ dodává chirurg.

Za vším hledej Francouze
Když pomineme návrhy operace rozštěpů Ambroise Paré v XVI. století a velké zásluhy dalšího francouzského chirurga Dupuytrena v XIX. století, stojí za rozvojem plastické (a následně estetické) chirurgie opět Francouz. V 1. světové válce se lékaři kvůli zákopové válce potýkali s vážnými zraněními obličejů od šrapnelů a granátů. „Ve Francii se takto zraněným říkalo „les gueules cassées“, což v jemném překladu znamená rozbité obličeje. Právě těchto pacientů se ujal pařížský
chirurg Morestin a začal je s úspěchem operovat,“ vypráví MUDr. Paulis. „Byl to on, kdo inspiroval a učil Angličana
Gilliese, který je dnes považován za otce moderní plastiky. Jejich přátelství a spolupráce postupně přerostla téměř v řevnivost, díky které zaznamenala plastická chirurgie v období první světové války velký rozvoj. Bohužel Morestin záhy umřel na španělskou chřipku, a tak se o něm dnes mluví poměrně málo i vzhledem k tomu, že veškeré jeho postupy si později přivlastnil a publikoval právě Gillies…“

Kdo vynalezl liposukci?
„Bohužel i francouzská nechuť k cizím jazykům je dnes, tak jako za dob Morestina, velkou překážkou k širšímu povědomí
o práci francouzských chirurgů. Kdo dnes ví, že liposukci vynalezl Francouz Illouz?“ říká dále MUDr. Paulis. „Ve druhé polovině XX. století se Francie vydala jiným směrem než angloamerická škola plastické chirurgie. Nastal výrazný rozvoj mikrochirurgie – zejména ve spolupráci s Japonskem – první volný lalok skalpu udělal v Japonsku profesor Servant z Paříže, u kterého jsem měl to štěstí pracovat. Výsledkem je opravdu jemná estetika, což znamená, že člověk vypadá dobře, ale není poznat, že byl na plastice. Angloamerická plastika je na rozdíl od francouzské většinou pojímána tak, aby byla hodně vidět. Tímto ne-americkým směrem se ubírá mnoho plastiků nejen ve Francii, ale i spřízněné školy plastiky, jako třeba belgická – kde určitě nesmíme opomenout paní profesorku LeJour, velkou propagátorku mammoplastik s jedinou jizvou, nebo dr. Tonnarda, „autora“ miniinvazivního MACS face-liftu – technik, které dnes v těchto oblastech dominují.“

Specialisté na uši
Přestože i u nás je specializace v oblastech plastické chirurgie na vzestupu, ve srovnání s Francií máme podle MUDr. Paulise stále co dohánět. „Například v oblasti obličejové chirurgie jsou pojmem profesoři Tessier a Marchac, doktorka Firmin má zas na svém kontě nejvíc rekonstrukcí uší na světě. Jezdí k ní lidé ze všech kontinentů a ročně provede tato lékařka na 160 rekonstrukcí uší.“ Učil-li se tedy plastický chirurg třeba u doktorky Firmin, má pacient jistotu, že ovládá
dobře její techniku a výsledek zákroku tak bude mít odpovídající kvalitu. „Slavným odborníkem na nosy je ve Francii dr. Aiach, takže kdo se učil u Aiache, má jeho školu a umí nosy stejně dobře jako on, ale za nižší ceny a v lepších termínech,“ přibližuje mi francouzskou praxi dr. Paulis.

Vizitka lékaře
Potenciální klient se tato fakta dozvídá už z vizitky lékaře, na níž je uvedeno kde pracoval a u koho se učil. „Než si klient vybere, navštíví zpravidla víc plastických chirurgů a absolvuje víc konzultací. Řeší se obecný problém a porovnávají se možnosti. Každý lékař má jiný názor, nabídne něco jiného, takže klient si může vybrat jak techniku, tak lékaře. Důležitá je shoda s klientem a správná dávka a kvalita informací. Zahlcení informacemi škodí, protože ne každá technika je dobrá pro každého. Estetická chirurgie je komplexní pohled na klienta a na jeho tělo. Jakmile se lékař s klientem domluví, už se baví konkrétně a dohodnou si operační termín.“

Kolega to umí lépe
Podle MUDr. Paulise panuje ve Francii mezi plastickými chirurgy větší respekt k práci kolegů, než jak je tomu třeba u nás. „Pokud lékař ví, že na nosy je někdo z kolegů lepší než on, klientovi ho doporučí. Kromě toho si klienti a lékaři zachovávají věrnost, stárnou společně, takže lékař klienta informuje, co je pro něho vhodné teď nebo co udělají za pět či za dvacet let.“ Podobně jako u nás také ve Francii patří k nejčastějším zákrokům liposukce, augmentace a modelace prsů, dále úprava očních víček, omlazování a facelift. „Na abdominoplastiku chodí v současnosti hlavně ženy po porodu mezi 30 a 40 lety, dříve mezi 45 a 50 lety. Mladší ročníky mají zájem hlavně o liposukci a zvětšení prsů – mimochodem používají se pouze anatomické a asymetrické prsní implantáty,“ upřesňuje MUDr. Paulis.

Nejoblíbenější technikou pro oblast obličeje je MACS facelift: zůstane po něm jen malá jizvička před uchem a osvědčuje se především u mužů. Těch mezi zájemci o estetické zákroky přibývá. „Na muže se nedá aplikovat totéž co na ženy, například u faceliftu je jiná vlasová linie. Muži navíc požadují, aby byl zákrok rychlý, bezbolestný a s krátkou rekonvalescencí. Kromě faceliftu „letí“ mezi francouzskými muži prsní implantáty (aby měli mužnou hruď), ženy zas získávají díky implantátům zadečků a lýtek okrouhlá pozadí a ladné nožky. „Ideální technika neexistuje, každý klient je individuální". Protože nejsou dva stejní lidé, musíme často volit jiné techniky a postupy podle klientů. Nemělo by platit, že jeden plastik aplikuje jednu techniku na všechny, naopak,“ podotýká MUDr. Paulis a s úsměvem dodává: „Na rozdíl od jiných lékařů nemáme my plastičtí chirurgové pacienty, nýbrž klienty. Protože abychom mohli vůbec operovat, musí být náš klient absolutně zdravý!“
                                                                                                                                                     

Kruhy pod očima

Poměrně často se stává, že mě navštíví mladé slečny s kruhy a „pytli“ pod očima. Mnoho plastiků je odmítá a dermatologové používají výplně. Existuje však jediný lék, který skutečně funguje a klasická plastika dolních víček to není – tu NEDOPORUČUJI – mít ve 30 letech pod dolními víčky jizvu je neestetické a hlavně zbytečné.

Proč máme kruhy pod očima:
Otok je způsoben natečením tukových polštářků pod dolními víčky, které jinak fungují jako air bag - mají absorbovat nárazy, únavu atd. Kruhy pod očima jsou z toho důvodu, že tenká kůže dolních víček naléhá těsně na kost, respektive periost /okostici/, tato struktura je velice vaskularizovaná /na mnoho cév/ a ty tmavě fialové /namodralé/ prosvítají. Postupem času navíc často dochází k tvorbě malinkých vrásek.

Jak to vyřešit elegantně, dlouhodobě a ALL in one?
Provádíme tzv. transconjuktivální blefaroplastiku dolních víček, spojenou s lipofillingem a laserovou rejuvenací dolních víček.
vysvětlivky pro odborné výrazy:


Trans konjuktiválně = přes spojivku,


blefaroplastika = plastika víček,


lipofiling = výplň vlastním tukem,


rejuvenace = omlazení


POZOR skutečně BLEFARO nikoliv BLEPHARO - jde o řecké slovo!


Jak probíhá zákrok:
V krátké celkové narkóze o délce cca 10min laserem uděláme ve spojivce /zevnitř dolního víčka/ kraťoučký řez a vytáhneme jím přebytečný tukový polštářek, který dělá ty nehezké otoky. Posléze vlastní tuk pouze přemístíme tam, kde je potřeba – tím vytvoříme mezi okosticí a kůží, vrstvičku a tak již cévy nedělají ty tmavé otoky. A na závěr také lehce zbrousíme laserem jemné vrásečky.

Po zákroku:

Do očí nakapeme antibiotika, přidáme mastičku a vazelínu na (o)laserovanou část.
Proč tuto metodu neznáte? Mnoho plastiků tuto metodu nedělá, protože nemají dostatečnou praxi a taky laser. Navíc je třeba dělat zákrok kompletně.


MUDr. Patrik Paulis

MUDr. Patrik PAULIS, Specializační diplom v specializaci PLASTICKÁ CHIRURGIE, Diplom A.F.S.A. v oboru: Plastická rekonstrukční a estetická chirurgie, Université Paris VII - Denis Diderot, Univerzitní diplom v oboru: Experimentální chirurgie a mikrochirurgie, Université Paris VII - Denis Diderot
Licence LK pro výkon soukromé lékařské praxe, pro výkon funkce lektor v lékařské praxi, pro výkon funkce odborného zástupce a pro poskytování poradenských služeb v oboru PLASTICKÁ CHIRURGIE
Soudní znalec v oboru PLASTICKÁ CHIRURGIE