Prohledat tento blog

středa 24. října 2012

Modelace prsou - redukční a modelovací

Plastika prsouredukční (zmenšovací) nebo modelovací (slouží k pozvednutí a vypnutí) mammoplastika je poměrně stará věc.

Dochovaný popis plastiky prsou pochází od Paula z Aegina (625-690). Je jasné, že dámy po porodech a kojení měly problémy s tvarem a velikostí prsou již před tímto datem, ale prvý popis je skutečně starý jen 1400 let. Nicméně trvalo až do 60 let minulého století, než se začal tento výkon provádět rutinně a kdy se i stabilizoval výsledný nechtěný efekt této operace tzv. kotvičková jizva. Bohužel ještě i dnes je u nás většina mammoplastik operovaná jednou z technik u kterých je výsledkem nejen vylepšený tvar, ale i tato nepříjemná památka na operaci. Jizva v podprsní rýze se do bikin prakticky nedá schovat, a jak tvrdí mnnozí muži, při hlazení prsou, je tato horizontální jizvy vždy hmatná.

Jizva ve tvaru kotvy
I proto mnoho chirurgů zkoumalo, jak je možné provést plastiku prsou tak, aby výsledný hezký tvar nebyl „hyzděn“ jizvou. Na konci 20 století belgická   plastická chiruržka Madelaine LeJour, znovuobjevila techniku, která zanechává jen málo nápadnou jizvu kolem dvorce a jedinou vertikální jizvu. Při této technice odpadá právě ta dlouhá horizontální jizva, která ženám tak vadí.

Technika VTT
Já osobně mám rád modifikaci techniky paní LeJour – tzv. techniku VTT, která ještě vylepšuje uvedenou techniku, mimo jiné ji doplňuje o liposukci a zanechává minimální jizvy a trvalý, přirozeně mladiství vzhled prsou. Touto technikou se dá operovat 99% klientek.

Samozřejmě, že doplnění objemu pomocí silikonového implantátu, je rutinní záležitostí. Bohužel, žádné „nové zaručené techniky“, které by měly ještě víc zmenšit výslednou jizvu, k úspěchu nevedou. I když chirurg přislíbí klientce jen jizvu kolem dvorce, za pár týdnů se tato jizva roztáhne a výsledek je prakticky stejný, jako před operací.




Samotné nahrazení „jizev“ „jen“ větším implantátem, ale rozhodně hezká prsa neudělá!

Takže, trápí-li dámu příliš velká či povadlá prsa máme možnosti jak to napravit, ale bez jizev to bohužel nejde.

Jizva kolem dvorce
Jen velice výjimečně lze „odbourat“ vertikální jizvu a při malém poklesu a malém nedostatku objemu provedeme modelaci se současnou augmentací jen pomocí  minimální jizvy kolem dvorce. Indikace této techniky je však skutečně velice málo častá a je potřeba ji velice dlouho zvažovat.



Co radím: jako u všech lékařských problémů, je základem dobrá diagnóza. Což znamená: důkladně zvážit, je-li problém jen v objemu, nebo i ve tvaru a přednostně se zaměřit na to, co je rozhodující, tj. tvar, nenechat se dámy odbýt rychlou konzultací, ale vyžadovat přesný návrh řešení problému a popis operační techniky, kterou Vám chirurg doporučí. Všechny techniky, které jsme popsali, zaznamenaly relativně dlouhý vývoj, ale v dlouhém věku chirurgie, největší pokrok je záležitostí pouze několika posledních let. Žádná operace bez jizev v oblasti prsou prozatím není a na výplň jsou pořád nejlepší silikonové implantáty. Je samozřejmé, že znalost operační techniky je „jeden“ předpoklad, aby Vám Váš chirurg vymodeloval „ňadra snů“ o kterých sníte. Na druhé straně se však musíte sejít i ve společném náhledu na krásu a po pravdě si říct, co možné je a o čem si, s ohledem na Vaši anatomické dispozice a možnosti chirurgie, bohužel musíte i nadále nechat pouze zdát.  Naštěstí dnes už většinu ženských / i pánských / snů o krásných ňadrech splnit umíme. Ale rozhodně nezaměňujme krásu a velikost!

úterý 18. září 2012

MUDr. Patrik Paulis: „Plastická chirurgie jako umění“

„ Co je velké, to je hezké“, tak to v Americe platilo léta a ve většině případů, bohužel, platí dodnes. Toto tvrzení se dá použít nejen v estetické chirurgii, ale také hmotných statcích. Tak jak je pro někoho symbolem hmotného zabezpečení 6 metrové americké auto, tak je pro mnoho lidí symbolem úspěchu, nechat si udělat „holywoodská“ prsa či rty! V estetické chirurgii považuji tento přístup za největší chybu a vrchol nevkusu! Ano, Hollywood přinesl výsledky estetické chirurgie na plátna, co znamenají svět, a to v míře vrchovaté, ale bohužel ne každý film z Hollywoodu má nárok aspirovat na Oscara, Berlínského Lva, nebo Palmu z Cannes.

Také umění dokazuje rozdílnost Američanů a Evropanů. Tak, jak je symbolem krásy pro nás Evropany spíše Venuše Milétská, tak jsou pro Američany symbolem krásy kreslené hrdinky typu Cat woman. Produkty americké estetické chirurgie tomu odpovídají. Známá porno hvězda Dolly Buster, Pamela Anderson nebo Tara Reid je jasným příkladem amerického pohledu na zkrášlení žen. Pro mnoho evropských estetických chirurgů, spíše symbolem nevkusu, pro americkou populaci vytoužený vzhled. Dívky od raného věku šetří na umělá prsa a lá Dolly Buster / čímž se zmíněné dotyčné dámě omlouvám/ a pro americkou populaci je příkladem. Evropané hrají na přirozenou krásu, jedná se o takovou plastickou/estetickou úpravu, která není na první pohled tak viditelná jako chlapecká postava a umělá velká prsa (tzv. balóny).

Krása ženského těla spočívá v symetrii, či souměrnosti. Každé postavě svědčí jiná velikost prsou, která by měla být v harmonii s celou postavou, rozumějte šíří ramen, úzkým (nejlépe) pasem, přiměřeně vyklenutými boky a hezky tvarovaným a souměrným zadečkem. Jakkoliv velká prsa, neupoutají pozornost muže, jako prsa hezky tvarované a souměrná postava.

Co platí o celé postavě, platí stejně, ne-li více o obličeji. Jakkoliv „vyliftovaný“ obličej, s koutky úst od ucha k uchu a rty ještě o 3 čísla větší než má havanská pokojská, by měly vzbudit spíše soucitný úsměv, než lahodící pocit „to je ale krásná žena“. Teda  alespoň za předpokladu, máme-li pořád jistou míru vkusu, který nám pocit krásy navodí spíše při pohledu na sochu Davida, či  Vermeerovu „Dámu s hranostajem“, než při koukaní na pornofilm  kategorie B-. Estetická chirurgie je umění, každý plastický chirurg je tak trochu umělec! A pokud ne, vídáme na ulicích pop-artové komiksové postavičky.

Co s tím?
Problém je v úhlu pohledu. Lidé by si měli položit otázku, „je krása ženského těla dána velikostí jednotlivých orgánů, nebo jejich symetrii a vzájemnou harmonii?“ Přiznám se, že pro mě je tvar (symetrie a harmonie) víc jak 70% krásy. Objem maximálně 30!

Narážím zde z pohledu estetické chirurgie na jeden problém, a to jak naložit se situací, když klientka přichází a stěžuje si ne na objem, ale spíše na tvar. A problém není jen s prsy, ale v době rozšíření druhů implantátů a typu augmentací, také u rtů. Běžné ale také je, že klientka sama neví, proč se jí její prsa, či rty nelíbí. Skutečnost, že problém je ve tvaru, ne velikosti, by měl klientku upozornit estetický chirurg a navrhnout ji jak tento „problém řešit.

Bohužel, musím opakovaně řešit prakticky stejný problém: přicházejí za mnou klientky, které navštívili některého z kolegů, po nedlouhé konzultaci, která končila větou „ no problem„ a po operaci se probouzejí s prsy velikostí „Dolly Buster“ a nebo po „malém výkonu“ v místním znecitlivění  zjistí, že havanská domovnice, měla ty rty o dost menší!.
Snaha nahradit modelaci prsou přespříliš velkým implantátem, však NIKDY nemůže vést k příznivému estetickému vzhledu prsou! Stejně tak „pouhé“ přehnané vyplnění rtu, nebo pouhé provedení tzv. V-Y posunu, k vyzdvižení rtu nepřinese žádný krásný a hlavně přirozený výsledek.

V případech, že tvar je nevyhovující, musíme VŽDY modelovat, v případě že je nedostatečný objem, musíme VŽDY tento objem doplňovat!
A oboje se dá řešit současně!

Takže to vezmeme po pořadí:

Co s prsy, když Pán Bůh nebyl zrovna štědrý co do velikosti, ale současně se i „vyřádil „ na tvaru. Např. po těhotenství / a tady je celkem jedno, jestli dámy kojily nebo ne! / tvar prsou je tak jako tak pro ně nevyhovující.

O zvětšení prsou se většinou debaty nevedou, ale klientky mají často strach z jizev souvisejících s modelací. Tento výkon je bohužel pro mnoho žen, spojen s tradiční nápadnou jizvou připomínající kotvu (jizva je kolem dvorce, kolmo dolů do podprsní rýhy a horizontálně často prakticky od podpaží až ke hrudní kosti. To samozřejmě mnoho žen traumatizuje a tak mají z této operace strach. Je ale velkou chybou klientky neinformovat a ve snaze vyhnout se jizvám, nahradit nutnou modelaci pouze neúměrně velkým implantátem.

Plastika prsouredukční (zmenšovací) nebo modelovací (slouží k pozvednutí a vypnutí) mammoplastika je poměrně stará věc.

Dochovaný popis plastiky prsou pochází od Paula z Aegina (625-690). Je jasné, že dámy po porodech a kojení měly problémy s tvarem a velikostí prsou již před tímto datem, ale prvý popis je skutečně starý jen 1400 let. Nicméně trvalo až do 60 let minulého století, než se začal tento výkon provádět rutinně a kdy se i stabilizoval výsledný nechtěný efekt této operace tzv. kotvičková jizva. Bohužel ještě i dnes je u nás většina mammoplastik operovaná jednou z technik u kterých je výsledkem nejen vylepšený tvar, ale i tato nepříjemná památka na operaci. Jizva v podprsní rýze se do bikin prakticky nedá schovat, a jak tvrdí mnnozí muži, při hlazení prsou, je tato horizontální jizvy vždy hmatná.

Jizva ve tvaru kotvy
I proto mnoho chirurgů zkoumalo, jak je možné provést plastiku prsou tak, aby výsledný hezký tvar nebyl „hyzděn“ jizvou. Na konci 20 století belgická   plastická chiruržka Madelaine LeJour, znovuobjevila techniku, která zanechává jen málo nápadnou jizvu kolem dvorce a jedinou vertikální jizvu. Při této technice odpadá právě ta dlouhá horizontální jizva, která ženám tak vadí.

Technika VTT
Já osobně mám rád modifikaci techniky paní LeJour – tzv. techniku VTT, která ještě vylepšuje uvedenou techniku, mimo jiné ji doplňuje o liposukci a zanechává minimální jizvy a trvalý, přirozeně mladiství vzhled prsou. Touto technikou se dá operovat 99% klientek.

Samozřejmě, že doplnění objemu pomocí silikonového implantátu, je rutinní záležitostí. Bohužel, žádné „nové zaručené techniky“, které by měly ještě víc zmenšit výslednou jizvu, k úspěchu nevedou. I když chirurg přislíbí klientce jen jizvu kolem dvorce, za pár týdnů se tato jizva roztáhne a výsledek je prakticky stejný, jako před operací.




Samotné nahrazení „jizev“ „jen“ větším implantátem, ale rozhodně hezká prsa neudělá!

Takže, trápí-li dámu příliš velká či povadlá prsa máme možnosti jak to napravit, ale bez jizev to bohužel nejde.

Jizva kolem dvorce
Jen velice výjimečně lze „odbourat“ vertikální jizvu a při malém poklesu a malém nedostatku objemu provedeme modelaci se současnou augmentací jen pomocí  minimální jizvy kolem dvorce. Indikace této techniky je však skutečně velice málo častá a je potřeba ji velice dlouho zvažovat.



Co radím: jako u všech lékařských problémů, je základem dobrá diagnóza. Což znamená: důkladně zvážit, je-li problém jen v objemu, nebo i ve tvaru a přednostně se zaměřit na to, co je rozhodující, tj. tvar, nenechat se dámy odbýt rychlou konzultací, ale vyžadovat přesný návrh řešení problému a popis operační techniky, kterou Vám chirurg doporučí. Všechny techniky, které jsme popsali, zaznamenaly relativně dlouhý vývoj, ale v dlouhém věku chirurgie, největší pokrok je záležitostí pouze několika posledních let. Žádná operace bez jizev v oblasti prsou prozatím není a na výplň jsou pořád nejlepší silikonové implantáty. Je samozřejmé, že znalost operační techniky je „jeden“ předpoklad, aby Vám Váš chirurg vymodeloval „ňadra snů“ o kterých sníte. Na druhé straně se však musíte sejít i ve společném náhledu na krásu a po pravdě si říct, co možné je a o čem si, s ohledem na Vaši anatomické dispozice a možnosti chirurgie, bohužel musíte i nadále nechat pouze zdát.  Naštěstí dnes už většinu ženských / i pánských / snů o krásných ňadrech splnit umíme. Ale rozhodně nezaměňujme krásu a velikost!

A jak řečeno, neplatí to jen o prsou, ale i u rtů.

Častý problém rtů je nejen chybějící objem, ale i tzv. úzký ret!  

Co se nabízí?
Dlouhá léta je v našich krajích nejčastější operací, která má vyřešit tento problém tzv. V-Y posun. Tato obecná technika plastické chirurgie má za cíl posun tkáně. Až po teď je teorie správná, bohužel, ale realita je jiná. V-Y posun dokáže jen lehce vysunout hranici retní červeně, a to jen za cenu jizev na vnitřní straně rtů. Při větším posunu tyto jizvy dokonce mohou zasáhnout i do viditelné části rtu, či přivodit ztrátu citlivosti v oblasti rtu. Kdy operace je dělaná ve dvou sezeních. A výsledek? Je prakticky vždy minimálně diskutabilní. Tady já říkám NE!

Ve světě se ale dával vždy do popředí
 objem a tak i když nic jiné k výplni nebylo, používal se štěp podkoží z oblasti „ podzadečkové rýhy“. Postupně se však začaly více a více používat výplňové materiály /kyselina hyaluronová / nebo /vlastní tuk / a operační techniky zcela ustoupily do pozadí. Problémem je, že většinu potíží rtů řeší dermatologové, jež  neoperují, jen vyplňují!!! A jejich počinem vzniká výsledek, který je obdobný, jako u prsou, které nejsou vymodelované, ale jen neúměrně zvětšené a vyplněné. Místo smyslných rtů tedy vidíme často jen „kačera Donalda“. Ani možnost využít implantát PermaLip, tuto situaci nevyřešila.  Ano, PermaLip je trvalý implantát, jako takový neztrácí objem, ale tato mini-invazivní technika taky vyžaduje dobrou analýzu problému a nejen „slepě“ zvětšovat. Ano, ale jedině od plastického chirurga s citem pro přirozenost! 

implantáty PermaLip ( k dostání ve 3 velikostech o 3 druzích šířky)
foto: Dalibor Puchta, iDnes.cz

Co doporučuji?
Pečlivě analyzovat proč je ret úzký a jestli skutečně není  problém „jen“ v objemu.

1)
 Pokud jde skutečně jen o objem, zvážit, jak tento objem doplnit a hlavně jak moc ho doplnit! Vzít v potaz přirozenost a také délku trvanlivosti. Kyselina hyaluronová i vlastní tuk se časem vstřebá, implantát vyžaduje sice malý chirurgický výkon / opakuju chirurgický, takže by ho měl provádět plastický chirurg /NE dermatolog, urolog, gynekolog či snad kosmetička v salónu/, ale je na pořád.


foto: archiv MUDr. Paulis

2) V případě, že problém je nejen v objemu, ale i tvaru, navrhuju lift horního rtu, který „povytáhne“ hranici horního rtu do patřičné výšky a to jen za cenu jizvičky v oblasti pod nosem. Tak, že jizvička je po velice krátké době neviditelná a zejména nikterak nepřekáží na vnitřním rtu. Není výjimkou tuto operaci doplnit o protnutí uzdičky, která  může ret zkracovat (toto provádíme laserem, takže bez krvácení, či nutnosti šití). No a samozřejmě, pořád v jedné operační době, která je max. 30 min, můžeme také doplnit chybějící objem. Já nejčastěji využívám buď implantát PermaLip nebo vlastní tuk.


foto: archiv MUDr. Paulis
Co a kdy, je předmětem pečlivé konzultace s klientkou či klientem v ordinaci plastického chirurga.



A pro vaši představu několik foteček modelace prsou, resp. modelace a augmentace a liftů rtů a jejich současného zvětšení. Snahou je zejména dosažení atraktivního, ale přirozeného vzhledu.


MUDr. Patrik Paulis
www.patrikpaulis.com

Na fotografie i text se vztahují autorská práva, chcete-li je použít, kontaktujte autora!


středa 23. května 2012

MUŽI - augmentace prsního svalu


Tolik populární kategorie „prsa“, která u žen zahrnuje široké spektrum výkonů, se až do nedávna u mužů omezovala na operaci Gynekomastie. Mužská prsní žláza, která je zvětšená a působí až žensky se pomocí operativního zákroku (Gynekomastie) odstraní, čímž dochází k zastavení zvětšování prsou.


Avšak novinkou na trhu, těšící se velkého zájmu, jsou již mužské prsní implantáty, které dodají prsním svalům nejen objem, ale také tvar hodný kulturisty, který tráví dny vzpíráním v posilovně. Stejně jako ženám, tak i mužům, může prsní implantát dodat sebevědomí. Zákrok je velmi jednoduchý, implantát se vsazuje pod sval a jizva je takřka neviditelná. Doporučuji, na dotek je prs pevný a vypadá nejen přirozeně, ale i mužně. 




Jak zákrok probíhá:
Řezem "v podpaží", vložíme gelový implantát pod sval, čímž dosáhneme zvětšení svalu. Je-li třeba, zmenšuje se prsní žláza. Zákrok provádíme také s liposukcí, která tělo dotvaruje.


MUDr. Patrik Paulis

čtvrtek 5. dubna 2012

Silhouette-Lift - obočí, obličeje, krku a hýždí

Silhouette-Lift  používá  revoluční techniku závěsných nití, která  umožňuje pozvednout povadlé rysy, zmírnit příliš výrazné vrásky a opět získat mladý obličej.


Novinkou je tzv. mini-invazivní full face lift, kdy se využije Silhoutte lift, ale současně i vyplní obličej kyselinou hyaluronovou, vlastním tukem a ev. se provede i omlazení kůže pomocí laseru, a to vše pouze ambulantně!


V čem spočívá výjimečnost:
  • zákrok v lokální anestezii
  • zákrok trvá 45 minut
  • rekonvalescence 2-3 dny
Zákrok je prováděn certifikovaným lékařem Silhouette-Lift. V ČR je jím zcela exkluzivně MUDr. Patrik Paulis.

Velkou výhodou je, že Silhouette-lift nitě se mohou po několika letech, kdy se opět projeví známky stárnutí, opět jednoduše, v místním znecitlivění dotáhnout…

Jak zákroky probíhají?

Krk

první krok: v lokální anestezii se provádí malý (1 cm) řež za uchem

druhý krok: postupně se nitě protáhnou v hluboké podkožní vrstvě tak, aby nebyly ani hmatné a už vůbec ne viditelné (podkoží obličeje)

třetí krok: Nitě utáhneme a zafixujeme na malou síťku, která pevně přiroste ke svalové fascii / povázce /. Na závěr se kůže uzavře několika drobnými stehy.

SL krku před (autor: MD. Paulis)


SL krku po (autor MD.Paulis)

Obličej

první krok: V lokální anestezii se provádí malý (2cm) řez ve vlasové části hlavy.

druhý krok: Postupně se nitě protáhnou v hluboké podkožní vrstvě tak, aby nebyly ani hmatné a už vůbec ne viditelné (podkoží obličeje).

třetí krok: Nitě utáhneme a zafixujeme na malou síťku, která pevně přiroste ke svalové fascii / povázce /. Na závěr se kůže uzavře několika drobnými stehy.

SL obličeje před (autor: MD. Paulis)


SL obličeje po (autor: MD. Paulis)

Obočí

první krok:  v lokální anestezii se provádí malý (0,7 cm) řež nad hranicí vlasů nad čelem

druhý krok: postupně se nitě protáhnou v hluboké podkožní vrstvě tak, aby nebyly ani hmatné a už vůbec ne viditelné ( podkoží obličeje)

třetí krok: Nitě utáhneme a zafixujeme na malou síťku, která pevně přiroste ke svalové fascii / povázce /. Na závěr se kůže uzavře několika drobnými stehy

Hýždě

první krok: v lokální anestezii se provádí malý řež v rýze hýždí

druhý krok: postupně se nitě protáhnou v hluboké podkožní vrstvě tak, aby nebyly ani hmatné a už vůbec ne viditelné ( podkoží obličeje)

třetí krok: V případě liftu zadečku se při prvém sezení nitě nenapínají, k napnutí dojde až za 3 měsíce u druhého sezení, které trvá cca 20 min.

Exkluzivně MUDr. Patrik Paulis, plastický chirurg certifikovaný Silhouette-Lift® pro ČR. Praxe s aplikací Silhouette nití od roku 2008.

MUDr. Patrik Paulis, plastický chirurg nabízející klientkám a klientům, kteří se rozhodli pro estetickou operaci, ty nejnovější a nejmodernější techniky.



Objednávky konzultací na tel. +420 734 578 800, www.patrik–paulis.com

sobota 31. března 2012

Ceny se odvíjejí od kvality zákroku..

Pane Doktore, říká se, že ceny českých plastických chirurgů se výrazně liší. To, co jeden nabízí za 30 000 Kč, může jiný nabízet za 60 000Kč, proč?

U nás platí, že ceny se odvíjejí od kvality zákroků. Uvedu to na příkladech a zkušenostech z Francie, která je uznávaná jako nejdražší, ale také nejmodernější a tudíž nejpřirozenější.

V České Republice, ale i na Slovensku se pod pojmem „facelift“ nebo „abdominoplastika“ často chápe zcela jiný výkon než jak je tomu na západ od našich hranic. Třeba cena, za kterou jedna s mých učitelek, paní Dr. Firmin, dělá „její face-lift“ začíná na cca 10 000 Euro. Ale práce u face-liftu, jak říká prof. Servant, je důležité, aby bylo udělané zejména to, co není vidět. Takže pro ně třeba rozhodně není face-lift operace trvající 60 maximálně 90 minut, většinou provedené v lokálu, kdy se uřízne přebytečná kůže obličeje a hotovo.

A jaké ceny máte Vy, plastický chirurg nabízející v ČR techniky právě nejmodernější?

Můj face-lift, většinou MACS lift zahrnuje práci na podkožní struktuře SMAS, liposukci podbradku a „platysma rhaffie“ (úprava krčního podkožního svalu) lift krku, lift celého obličeje, plastiku dolních víček, lipofilling (doplnění objemu vlastním tukem) a laserovou rejuvenaci (omlazení) kůže kolem očí a rtů. Samozřejmě, že v tomto případě operace trvá 3-4 hodiny.

Obdobně je to u plastiky břicha, kdy dělám exkluzivně BSAL (Brasilian Safe Abdominoplasty with lipoaspiration) s rozsáhlou liposukcí břicha, pasu a úpravu rozestupu svalů břišních a eventuelně úpravu přítomné kýly a teprve pak vlastní plastiku kůže. Navíc pomocí harmonického skalpelu. Tak je zcela jasné, že ji za „30 000 Kč“ nenabízím.  

Děláme mnohem více a ceny se podle toho odvíjí. Naše ceny odrážejí práci odvedenou na daném výkonu. Proto neinzerujeme ceny nejnižší, ale děláme nejlepší a „Up to date“ techniky s individuálním přístupem ke klientovi, klientce a co víc, s přirozeným výsledkem. Stále však se francouzským cenám neblížíme, přemýšlíme nad naší klientelou a tudíž se přizpůsobujeme českým poměrům.

MUDr. Patrik Paulis, v ČR MACS a BSAL zcela exkluzivně!
734 578 800, info@patrik-paulis.com

pátek 30. března 2012

Podbradek

Povislá kůže v podbradku? Jedná se o ochabování kůže způsobené věkem a také ukládáním tuku v oblasti podbradku. Jde o estetický problém, který lze řešit například liposukcí či plastickým zákrokem, či nezřídka kombinace obou zákroků. 

Plastik musí podrobně prozkoumat tvar a konfiguraci krku, zhodnotit, jak dvojitou bradu ovlivňuje i například povolená kůže obličeje či povolené svalstvo krku. Pak teprve zváží, zda problém vyřeší samotná liposukce podbradku, nebo zda má být kombinována s chirurgickým zákrokem.

Když je kůže povislá, používáme mini-invazivní metodu Silhouette-lift. Nitě, které vytahanou kůži vytáhnou, s jizvičkami umístěnými za ušima.




Exkluzivně MUDr. Patrik Paulis, www.patrik-paulis.com, obj. 734 578 800


Jak zákrok probíhá?

první krok: v lokální anestezii se provádí malý (1 cm) řež za uchem

druhý krok: postupně se nitě protáhnou v hluboké podkožní vrstvě tak, aby nebyly ani hmatné a už vůbec ne viditelné (podkoží obličeje)

třetí krok: Nitě utáhneme a zafixujeme na malou síťku, která pevně přiroste ke svalové fascii / povázce /. Na závěr se kůže uzavře několika drobnými stehy.


Silhouette-Lift nitě jsou vyrobeny z polypropylénu, tj. materiálu, který je biokompatibilní s lidským organizmem a je již dlouhodobě používán v kardiovaskulární a oční chirurgii.  

Kuželovité nitě  Silhouette-Lift mají autorizaci FDA (Food and Drug Administration) k používání na americkém trhu a certifikát CE pro Evropu.  Nitě  Silhouette-Lift  se používají v plastické rekonstrukční chirurgii k léčbě parézy lícního nervu.

sobota 7. ledna 2012

Prohlášení Incom Trading - dovozce PIP implantátů








V Praze 21.prosince 2011

Vážené dámy,

jménem společnosti INCOM Trading s r.o. se Vám opětovně omlouvám za způsobené obavy a starosti při medializaci problémů se silikonovými implantáty POLY IMPLANT PROTHESE, zkráceně PIP.

Naše společnost byla autorizovaným dovozcem a distributorem uvedených mamárních implantátů do České republiky od roku 2006 do března 2010.

Systematicky spolupracujeme se Státním ústavem pro kontrolu léčiv ČR a dále s MHRA  (Agentura pro regulaci léčivých přípravků a zdravotnických produktů).

Jsme si vědomi poslední zprávy z Francie o úmrtí ženy, které byly implantovány PIP prsní implantáty spojené s anaplastickým velkobuněčným lymfonem (ALCL). Jedná se o vzácnou formu rakoviny, která postihuje buňky imunitního systému. Pacientka zemřela v listopadu 2010 a doposud nebyla prokázána souvislost s použitými implantáty.

Agentura MHRA vydala prohlášení, kde mimo jiné uvádí:

·         Informovali jsme britské zdravotníky o komunikaci s FDA přes Medical Device Alert (MDA/2011/017), které bylo vydáno v únoru 2011.

·         Nadále sledujeme bezpečnost těchto implantátů. V roce 2010 bylo zadáno testování na silikonovou výplň implantátů. Výsledky z tohoto testu prokázaly, že neexistuje žádný důkaz genotoxicity (možnost rakoviny) nebo chemické toxicity.

·         Přezkoumali jsme dostupné důkazy, ve spolupráci s ženami postihnutými rakovinou a s prsními implantáty, a vše konzultovali s příslušnými orgány profesionálů z UK na prsní chirurgii a chirurgické onkologii. Došli jsme k závěru, že neexistuje žádný důkaz ukazující na spojitost implantátů s rakovinou. Dále spolupracovala MHRA s onkologickým registrem a nenašla žádné důkazy o spojitosti. MHRA nedostala žádné zprávy od žen s prsními implantáty v UK s diagnostikou ALCL.

·         Pokračujeme ve sledování jakýchkoliv spojení všech typů prsních implantátů, včetně PIP, s rakovinou a dalšími zdravotními problémy. Pokračujeme ve spolupráci s AFSAPPS a budeme studovat francouzské důkazy a diskutovat o těchto nálezech s experty a to jako prioritní záležitost.

·         Momentálně neexistuje žádný důkaz o nutnosti odstranění PIP prsních implantátů.


Opakovaně se omlouváme za komplikace, které jsme nezpůsobili a dovolujeme si popřát hezký den.


V dokonalé úctě

–––

Tomáš Hradil

 jednatel